生產好痛！無痛分娩打不打完整分析

生產到底有多痛？調查發現，生孩子的疼痛指數僅次於「斷手指」高於「癌症疼痛」。這讓很多孕媽咪感到膽戰心驚，隨著醫學進步可施打「無痛分娩針」減少難產的風險，但無痛分娩針，能打嗎？打了會不會導致產後腰痛？對孩子有影響嗎？

無痛分娩選擇 － 硬膜外腔導管止痛法

為了將細小導管放到硬膜外，我們需要先用一根較粗的導引針來引導小導管。在導引針穿刺過皮膚的位置，必須先注射一些局部麻醉藥，來降低導引針穿刺時引起的疼痛。

針會依序穿過表皮、脊椎骨的縫隙以及椎骨間的韌帶，接下來是脊髓麻醉與硬膜外麻醉不同的地方，脊髓麻醉的針必須穿過硬膜進入到脊髓腔，而硬膜外麻醉的導引針則會在此停止，不會進入到脊髓腔。

圖片及資料來源: http://www2.cch.org.tw/anes/knowledge_detail.aspx?oid=8&no=4

接著，細小的導管會穿過此導引針抵達硬膜外與組織之間的空間，一旦細小導管到達定位，導引針就會移除，然後開始給予麻醉藥。根據使用藥物的種類與濃度不同，約需要１０～３０分鐘的時間才會達到理想的麻醉狀態。

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無痛分娩常見Ｑ＆Ａ

Ｑ：需要錢嗎？費用如何算

減痛分娩健保不給付，需自費６０００～８０００元不等，依每間醫院收費標準。

Ｑ：什麼時候是施打無痛的好時機

生第一胎的媽咪在子宮頸開口到二指（３－４公分左右），或是胎頭尚未到達骨盆入口之前可以施打。而生第二胎以後的媽咪，因為產程較短，建議在接近二指（３公分）左右時施打。

Ｑ：產後會有腰痠腰酸背痛症狀？

無痛分娩不會增加產後腰痠背痛的發生機率。孕期應負擔寶寶重量長期導致姿勢不良，應該在產後勤做復健，並注意自己的姿勢，才能真正避免腰痠背痛。
延伸閱讀：8招預防產後腰酸背痛
產後腰痠背痛，可以吃什麼改善？

Ｑ：每個人都適合施打嗎？

除了有感染體質（施打部位有皮膚感染），或凝血功能異常的產婦有風險疑慮不可施打外，其他產婦都可施打。 

Ｑ：打了就不會痛了嗎？

有少數孕婦止痛效果未完全發揮，仍會有些許疼痛，據統計８５％完全無痛感。若施打後仍無法減輕疼痛感，則有可能是施打的位置不夠有效率，此時會考慮重新施打。

Ｑ：會有副作用嗎？

如同其他麻醉手術一樣，還是可能有一些副作用，例如：暫時性的發抖、低血壓、嘔吐或皮膚搔癢等情形，這些都是醫生可以立刻協助改善，且短時間內可恢復的情形。

醫療進步的現代，提供了一個舒適的生產方式給怕痛的媽媽們悠然的渡過產痛的煎熬，不過建議與家人、醫生一起決定是否要選擇無痛分娩，不打算施打的媽咪也可藉由以下方式舒緩疼痛。

克服分娩疼痛５撇步

１. 水分充足，潤喉助產

當準媽媽陷入疼痛的時候，充足的水分顯得非常必要。因為這個時候孕婦的喉嚨必定很乾渴，自備一支可彎曲的吸管更方便孕婦飲用。

２. 填飽肚子，持久抗戰

從陣痛開始到子宮頸全開，第一胎的準媽媽一般要歷經十～十二小時的備戰過程，所以最好在陣痛還輕微時就先填飽肚子。

３. 身心放鬆，心理減痛

孕婦們牢記，確實的放鬆自己、不再緊繃，可以省掉許多體力消耗，同時可以攜帶一些轉移注意的物品，例如自己喜歡的雜誌、ＣＤ等轉移注意力。

４. 精神集中，呼吸減痛

在分娩過程中，孕婦應該集中注意力想著腹中的胎兒，認真實行拉梅茲呼吸減痛法，減輕疼痛。

５. 輕輕按摩，緩和腰痛

在準媽媽生產前的腰酸與陣痛都令人十分難耐，此時陪產的準爸爸可以適當進行按摩，來舒緩準媽媽的腰部疼痛，讓準媽媽更有動力，無懼怕的去面對分娩疼痛。


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