什麼是前置胎盤
一般正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、後壁或頂部位置，通常是會隨著懷孕週數的增加而往子宮頂部方向移動，並不是胎盤真的會自己動，而是子宮隨週數變大，胎盤主要部位也跟著向上提昇了。通常前置胎盤宜在妊娠二十八週後才診斷，因為在妊娠早期胎盤常佔據子宮腔的大部份，而且在懷孕三十四週前還有可能有胎盤向上移行的現象。
前置胎盤指的是過了20周以後，胎盤位置依然在篇下方，而擋住子宮頸口，依照擋住的程度不同也有不同的分級
4種前置胎盤分級
1、完全性前置胎盤︰胎盤完全蓋住子宮頸內口。
2、部份性前置胎盤︰胎盤蓋住部分子宮頸內口。
3、邊緣性前置胎盤：胎盤蓋住子宮頸內口的邊緣部份。
4、低位性胎盤：胎盤並未蓋住子宮內口，但位於子宮下段，離子宮頸內口很近，約小於2cm。
若孕婦打算自然產，其中以部分型及完全性前置胎盤危險性較高，因為胎兒出生，子宮頸打開後胎盤有機率會先剝離，這時就可能引起大量出血而危及產婦性命。
前置胎盤會有哪些症狀？
1. 懷孕接近後期，會有鮮紅色出血，通常沒有痛感
2. 宮縮伴隨出血
3. 可能有背部緊繃或抽筋的狀況
高風險前置胎盤孕婦
多次生產、曾接受人工流產手術、前胎剖腹產、其他子宮手術都是重要的危險因子。
這可能與早先的內膜受傷有關，廣泛而薄的胎盤(如膜性胎盤)，也很可能為了獲取足夠的血液供應而合併前置胎盤。多胎懷孕的大胎盤合併前置胎盤的發生率比單胎懷孕高出2倍。另外，子宮異常、延遲排卵，不正胎位也都是危險因子，發生率約千分之五左右。
如何診斷前置胎盤？
通常在懷孕20周前後的產檢會開始注意是否有前置胎盤的跡象，而通常這時候出現的前置胎盤跡象有很大的機率會自行校正。
如果在懷孕後期突然出現鮮紅色出血，通常醫師會以以下三種方法確認、監測胎盤位置
1. 陰道超音波：於陰道放置一個探針，提供陰道管、子宮頸的內部視圖，這也是確認胎盤位置最準確的方法
2. 腹部超音波：以產檢超音波相同的模式，可利用影像監測胎盤位置是否有異常。
3. MRI(磁共振成像)：以掃描的方式確定胎盤的位置
前置胎盤孕婦生活注意事項
有前置胎盤的準媽媽因胎盤在子宮下段並蓋住子宮內口，該處血管叢多且不穩定，容易因震動或碰撞使血管破裂導致出血，所以在生活上應注意下列幾點：
- 先生應多加體貼，孕期暫時避免性器深入陰道或壓迫腹部的舉動。
- 多休息，避免太勞累，減少胎盤所承受的壓力。
- 避免搬重物、過度彎腰拖地等增加腹壓的活動，當然也不宜跳動。
- 禁騎機車，容易因騎車時抖動發生出血或胎盤剝離。
- 在產檢時要避免內診或陰道超音波。
- 避免盆浴及洗溫泉。
- 注意每日胎動，一天胎動至少要十次以上，如果一整個上下午未察覺胎動，應到醫院檢查。
- 如果合併有妊娠高血壓，應該遵照妳的醫師指示控制好血壓。
- 一旦有出血的現象（即使只有少量出血也要注意，因為這可能是大出血的前兆）立即就醫，必要時住院接受安胎治療，使妊娠盡量接近足月，以增加新生兒存活率。
前置胎盤的孕婦和其他孕婦一樣，孕期中不會有特別不舒服或不一樣的地方，因此也沒必要整天躺在床上。但是可能會有早產和出血的情形，所以如果有出血或子宮收縮頻繁的情形時，就要趕緊就醫，才能確保母子均安，其餘就跟一般孕媽咪一樣，放鬆心情就好。
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